心脏疾病引起的后背疼痛通常出现在左侧肩胛骨区域、胸椎中段及左上背部，可能由心肌缺血、心绞痛或心肌梗死等心脏问题引发。
1、肩胛区疼痛：
心脏不适引发的牵涉痛常放射至左侧肩胛骨周围。心肌缺血时，心脏神经与背部皮肤神经在脊髓传导通路中存在交叉，导致大脑误判疼痛来源。此类疼痛多呈压榨感或钝痛，可能伴随左臂内侧麻木。典型心绞痛患者在活动后疼痛加剧，休息数分钟可缓解。
2、胸椎中段痛：
心脏后壁病变可能直接刺激胸椎4-6节段对应的神经，表现为脊柱正中线两侧的深部疼痛。主动脉夹层等急症也会在该区域产生撕裂样剧痛，常伴有血压异常波动。这类疼痛通常不受体位改变影响，与肌肉劳损疼痛有明显区别。
3、左上背放射痛：
心脏下壁心肌梗死时，疼痛信号通过膈神经传导至左侧肩胛下角至腋后线区域。患者可能误以为是肩周炎或肌肉拉伤，但心脏源性疼痛多伴有冷汗、恶心等自主神经症状。疼痛范围约手掌大小，定位模糊但程度剧烈。
4、全背弥漫痛：
心功能衰竭导致肺淤血时，可能引发双侧背部广泛性闷痛，与体位变化相关。这种疼痛源于胸腔压力增高刺激胸膜神经，常伴呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。右心衰竭时肝脏淤血肿大，还可引起右侧肩胛下角牵涉痛。
5、颈部连带痛：
严重心肌缺血时疼痛可向上蔓延至左侧颈根部及下颌，与后背痛形成连续放射带。这种特殊分布与心脏交感神经传导路径有关，常见于冠状动脉左主干病变，属于高危预警信号。
心脏疾病相关的背痛往往具有突发性、与体力活动相关性以及伴随症状三大特征。建议出现此类疼痛时立即停止活动并测量血压心率，避免突然用力或情绪激动。日常需控制钠盐摄入，保持适度有氧运动如快走或游泳，注意监测晨起静息心率。若疼痛持续超过20分钟或含服急救药物无效，必须立即就医排查急性冠脉综合征。高血压及糖尿病患者更应定期进行心脏功能评估，通过动态心电图和运动负荷试验早期发现潜在风险。