肾里面有结石怎么能排出来

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水：

每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿量可促进小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，收集尿液过滤可发现微小结石。

2、药物排石：

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠可缓解排石过程中的疼痛。使用药物需在医生指导下进行，定期复查超声观察结石位置变化。

3、体外冲击波碎石：

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗后需配合体位引流，可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症，术后需复查确认碎石排净情况。

4、输尿管镜取石：

采用纤细的内镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备处理结石。适合中下段输尿管结石，可同时放置双J管预防输尿管狭窄。术后需留置导尿管1-2天，注意预防尿路感染。

5、经皮肾镜取石：

在腰部建立微小通道直达肾脏，适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例。手术需全身麻醉，可能发生出血、感染等风险，术后需监测血红蛋白和体温变化。

预防肾结石复发需调整饮食结构，限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少动物蛋白和盐分摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，保持每日尿量2000毫升以上。规律进行跳跃、跳绳等运动有助于微小结石排出，避免长时间久坐不动。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现腰痛、血尿等症状及时就医。