泪道阻塞能进行白内障手术吗

泪道阻塞患者在控制感染后可进行白内障手术。泪道阻塞合并白内障的处理需考虑阻塞程度、感染控制、手术时机选择、术前评估完善、术后护理强化五个关键因素。

1、阻塞程度：

不完全性泪道阻塞通常不影响手术，但完全性阻塞需先处理。泪道冲洗检查可明确阻塞部位及程度，鼻泪管狭窄者可行探通术，泪小管断裂需手术修复。术前泪道造影有助于评估解剖结构异常。

2、感染控制：

慢性泪囊炎患者必须彻底控制感染。细菌培养加药敏试验指导抗生素使用，常用左氧氟沙星滴眼液联合口服头孢克肟。急性炎症期禁忌手术，需待炎症消退后2周再评估。

3、手术时机：

择期手术应在泪道系统功能稳定后实施。轻度阻塞无感染者可直接手术，中重度阻塞建议先行泪道置管或鼻腔泪囊吻合术。合并角膜水肿者需先治疗原发病。

4、术前评估：

需完善泪液分泌试验、角膜内皮计数等专项检查。严重干眼症患者需先进行人工泪液替代治疗。全身评估包括血压、血糖控制，服用抗凝药物者需调整用药方案。

5、术后护理：

术后需加强抗感染和泪道维护。使用玻璃酸钠滴眼液预防干眼，定期泪道冲洗防止粘连。避免揉眼及剧烈运动，出现眼痛、分泌物增多需及时复查。糖尿病患者需严格监测血糖。

泪道阻塞患者术前应保持眼部清洁，每日用生理盐水冲洗结膜囊。饮食宜清淡富含维生素A，如胡萝卜、菠菜等有助于角膜修复。术后三个月内避免游泳及粉尘环境，外出佩戴防护镜。定期复查泪道通畅度及人工晶体位置，合并干眼症者可配合热敷按摩。高龄患者需注意术后跌倒预防，建议家属陪同复查。严格遵医嘱使用抗生素眼药，不可自行停药或更改用药方案。