胃癌早期筛查的指标有哪些

胃癌早期筛查的指标主要有胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌抗体检测、胃镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查。

1、胃蛋白酶原检测：

通过血液检测胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的比值变化，反映胃黏膜功能状态。当胃黏膜发生萎缩性病变时，该指标会出现异常。此项检查无创便捷，适合大规模人群初筛。

2、幽门螺杆菌检测：

采用呼气试验或血清抗体检测幽门螺杆菌感染情况。该细菌感染与慢性胃炎、胃溃疡及胃癌密切相关。阳性者需结合胃镜进一步检查。

3、胃镜检查：

胃镜可直接观察胃黏膜病变，通过活检进行病理诊断。作为金标准检查手段，能发现早期微小病灶，建议高危人群定期检查。

4、肿瘤标志物检测：

包括CEA、CA72-4等血清标志物。虽特异性有限，但联合其他指标可提高筛查敏感性。数值异常需结合临床表现综合判断。

5、影像学检查：

上消化道造影或CT检查有助于发现胃部占位性病变。新型技术如超声内镜可清晰显示胃壁各层结构，对早期胃癌诊断具有独特优势。

胃癌筛查需根据个体风险因素选择适宜方案。建议40岁以上人群、有胃癌家族史者、长期幽门螺杆菌感染者定期筛查。日常注意饮食规律，减少腌制食品摄入，戒烟限酒。出现上腹不适、消瘦等症状应及时就医。筛查异常者需在消化科医生指导下完善检查，早期诊断和治疗可显著改善预后。