36岁没有来月经是不是闭经了

36岁未出现月经可能属于闭经，闭经分为原发性闭经和继发性闭经，常见原因包括妊娠、内分泌紊乱、卵巢功能衰退、子宫病变及精神因素。

1、妊娠因素：

育龄期女性停经需优先排除妊娠可能。妊娠后人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制卵巢排卵，导致月经暂停。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊妊娠则需进行常规产前检查。

2、内分泌紊乱：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。这类患者常伴随痤疮、多毛、肥胖等症状，需通过性激素六项、甲状腺功能等检查确诊，治疗包括二甲双胍等胰岛素增敏剂或左甲状腺素钠等药物调节。

3、卵巢早衰：

40岁前卵巢功能衰退称为早发性卵巢功能不全，表现为月经稀发或闭经，伴有潮热、盗汗等更年期症状。抗穆勒氏管激素检测可评估卵巢储备功能，治疗需采用雌孕激素替代疗法缓解症状。

4、子宫病变：

宫腔粘连、子宫内膜结核等器质性病变会阻碍内膜周期性脱落。患者多有流产史或盆腔感染史，宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可行宫腔镜分离术，严重者需辅助雌激素促进内膜修复。

3、精神因素：

长期焦虑、过度节食或剧烈运动可能抑制促性腺激素释放激素分泌。体重下降过快者易出现下丘脑性闭经，表现为体重指数低于18.5且无排卵，需通过心理疏导、营养干预恢复体重至标准范围。

建议记录基础体温监测排卵情况，每日保证摄入足量优质蛋白与不饱和脂肪酸，适量进行瑜伽等舒缓运动。突然闭经超过3个月或伴随头痛、视力变化需及时排查垂体瘤，周期性腹痛者应警惕生殖道畸形可能。建立规律作息习惯，避免体重波动超过标准体重10%。