骨折后脚放下就肿胀怎么办

骨折后脚放下就肿胀可通过抬高患肢、冷敷热敷交替、弹力绷带加压、药物治疗、康复训练等方式缓解。肿胀通常由静脉回流受阻、炎症反应、组织液渗出、肌肉萎缩、康复不当等原因引起。

1、抬高患肢：

将患肢垫高至心脏水平以上，利用重力促进静脉血液和淋巴液回流。建议在卧床时用软枕垫高小腿，坐立时使用脚凳支撑。每日保持抬高姿势累计4-6小时，夜间睡眠时可继续抬高。此方法能有效减轻毛细血管内静水压，减少组织液渗出。

2、冷敷热敷交替：

急性期（48小时内）采用冰袋冷敷15分钟/次，间隔2小时重复，可使血管收缩减少渗出。慢性期改用40℃热毛巾敷20分钟/次，每日3-4次，促进局部血液循环。注意冷敷时需用纱布隔开皮肤，避免冻伤；热敷温度不宜超过45℃。

3、弹力绷带加压：

使用医用弹力绷带自足尖向小腿螺旋式缠绕，压力梯度递减。绷带应平整无皱褶，松紧度以能插入一指为宜。每日穿戴8-10小时，睡眠时拆除。加压可增加组织间隙压力，抑制炎性物质扩散，同时促进淋巴回流。需注意观察末梢血运，出现麻木需立即松解。

4、药物治疗：

在医生指导下使用地奥司明片改善静脉张力，七叶皂苷钠片减轻炎症渗出，迈之灵片促进淋巴回流。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可控制无菌性炎症。严重肿胀可短期服用氢氯噻嗪片利尿，但需监测电解质。中药制剂如活血止痛胶囊也有辅助效果。

5、康复训练：

骨折稳定后逐步开展踝泵运动（缓慢屈伸踝关节）、股四头肌等长收缩（膝盖下压床面）、直腿抬高训练（抬腿30°保持10秒）。每日3组，每组10-15次。后期增加脚踏车训练（无阻力开始），每次10分钟。康复训练能增强肌肉泵作用，加速静脉回流，但需避免过早负重。

骨折后肿胀期需保证每日饮水量1500-2000毫升，适量增加冬瓜、薏仁等利水食物摄入。蛋白质补充应达1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。维生素C每日200毫克以上，可促进胶原合成。康复期间避免长时间下垂患肢，坐位时每30分钟活动脚趾。肿胀持续加重或出现皮肤发紫需及时复查，排除深静脉血栓。定期进行肢体周径测量，两侧差值超过3厘米需就医评估。