小儿大便发白腹泻怎么回事

小儿大便发白腹泻可能由胆道梗阻、乳糜泻、轮状病毒感染、消化不良、药物影响等原因引起，可通过影像学检查、粪便检测、饮食调整、药物治疗等方式干预。

1、胆道梗阻：

胆道梗阻导致胆汁无法正常进入肠道，使粪便缺乏胆红素而呈现白色。常见于先天性胆道闭锁或胆管结石，患儿可能伴随黄疸、尿液颜色加深。需通过超声或核磁共振确诊，轻度病例可通过熊去氧胆酸等利胆药物缓解，严重者需手术解除梗阻。

2、乳糜泻：

乳糜泻患儿因麸质过敏引发肠道损伤，脂肪吸收障碍导致白色脂肪泻。典型症状包括体重下降、腹胀，可通过血清抗体检测和肠镜确诊。治疗需严格无麸质饮食，补充维生素D和钙剂改善营养吸收。

3、轮状病毒感染：

轮状病毒侵袭小肠上皮细胞造成吸收功能障碍，初期粪便呈蛋花汤样后转为白陶土色。多伴有发热、呕吐，通过粪便抗原检测可确诊。以口服补液盐预防脱水为主，严重时需静脉补液，可接种疫苗预防。

4、消化不良：

婴幼儿消化酶分泌不足或喂养不当导致脂肪消化不全，粪便可见白色脂滴。常见于过早添加辅食或过度喂养，调整喂养频率和奶量后多可缓解，必要时补充胰酶制剂帮助消化。

5、药物影响：

某些药物如抗酸剂、抗生素可能改变肠道环境或抑制胆汁分泌，导致暂时性白便。通常停药后自行恢复，持续超过3天需就医排除其他病因，避免擅自调整用药剂量。

患儿出现白便腹泻时应记录排便次数和性状，母乳喂养母亲需避免高脂饮食，人工喂养可暂时改用低乳糖配方奶粉。注意臀部清洁预防尿布疹，补充锌制剂促进肠黏膜修复。若伴随精神萎靡、持续呕吐或血便，需立即急诊处理。恢复期给予米汤、苹果泥等低渣食物，逐步过渡到正常饮食。