房间隔缺损手术适应症有哪些

房间隔缺损手术适应症主要包括缺损直径大于5毫米、合并肺动脉高压、出现右心功能不全、反复呼吸道感染及生长发育迟缓等情况。

1、缺损较大：

当房间隔缺损直径超过5毫米时，心脏左右心房间血液分流明显增加，可能导致右心室容量负荷过重。长期未治疗可能引起右心室扩大和功能损害，这类患者需通过手术闭合缺损以恢复正常血流动力学。

2、肺动脉高压：

房间隔缺损合并肺动脉高压时，肺血管阻力持续升高可能发展为艾森曼格综合征。手术干预需在肺动脉压力未达到不可逆性改变前实施，通过封堵缺损减轻肺血流量，阻止病情进展。

3、右心衰竭：

患者出现颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等右心功能不全表现时，提示心脏代偿机制已失代偿。手术闭合缺损可降低右心前负荷，改善心室重构，恢复心脏泵血功能。

4、反复感染：

由于异常分流导致肺血流量增加，患者易发生支气管炎、肺炎等呼吸道感染。每年发作超过3次或需住院治疗者，应考虑手术根治以消除肺部充血状态。

5、发育障碍：

儿童患者出现体重增长缓慢、活动耐力下降等生长发育滞后表现，多与心脏高动力循环导致的能量消耗增加有关。早期手术矫正可改善营养吸收和代谢状态。

术后康复期需注意循序渐进增加活动量，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，适当补充含铁食物预防贫血。定期复查心脏超声评估手术效果，监测可能出现的心律失常等并发症。保持居住环境通风良好，减少呼吸道感染风险，冬季注意保暖防寒。