胫骨骨折术后功能锻炼怎么做

胫骨骨折术后功能锻炼需分阶段进行，主要包括早期关节活动、中期肌肉训练、后期负重练习、平衡协调恢复及日常生活能力重建五个方面。

1、早期关节活动：

术后1-2周内以被动活动为主，可在医生指导下进行踝泵运动和膝关节屈伸练习。使用持续被动活动仪辅助训练时，角度需从15°开始逐步增加，每日3组，每组10分钟。此阶段需避免主动负重，重点预防关节粘连和下肢深静脉血栓形成。

2、中期肌肉训练：

术后3-6周开展等长收缩训练，包括股四头肌静力收缩和腘绳肌等张收缩。可采用直腿抬高练习，每日4组，每组15次，组间休息2分钟。随着骨痂形成，可逐步加入弹力带抗阻训练，强度以不引起疼痛为限。

3、后期负重练习：

术后6-12周根据骨折愈合情况开始渐进性负重。初期使用双拐支撑1/4体重，每周增加10%负重量。8周后可尝试单拐行走，12周后逐步过渡到完全负重。训练前后需进行15分钟冰敷以控制肿胀。

4、平衡协调恢复：

术后12周起进行平衡垫训练和闭眼站立练习，从双足站立逐步过渡到单足站立。建议每日进行重心转移训练和台阶适应性练习，使用平衡板时需有保护措施，每次训练不超过20分钟。

5、日常生活重建：

术后16周开始模拟日常生活动作训练，包括上下楼梯、蹲起转换和变速行走。可结合水疗进行步态矫正，水温保持在32-34℃。此阶段应避免跳跃和旋转动作，定期复查评估骨折愈合进度。

胫骨骨折术后功能锻炼需贯穿康复全程，建议每日补充500毫克钙质和800国际单位维生素D，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。睡眠时抬高患肢15-20厘米，穿戴弹力袜6-12个月预防肿胀。康复过程中出现异常疼痛或关节活动受限应及时复诊，避免自行调整训练强度。术后6个月内每月进行1次骨密度检测，配合脉冲电磁场治疗可促进骨愈合。