下肢静脉血栓的临床表现有哪些

下肢静脉血栓的临床表现主要有患肢肿胀疼痛、皮肤温度升高、浅静脉曲张、皮肤颜色改变、活动受限等症状。

1、肿胀疼痛：

患肢突发性肿胀是最常见表现，多从小腿开始逐渐向上蔓延。伴随持续性胀痛或钝痛，站立或行走时加重，抬高患肢可缓解。血栓阻塞静脉回流导致局部静脉压增高是主要原因。

2、皮肤温度升高：

血栓部位皮肤温度较健侧升高1-2℃，触诊可感知明显温差。这是由于静脉回流受阻后局部组织代谢产物堆积，引发炎症反应所致。部分患者会误认为是普通炎症而延误治疗。

3、浅静脉曲张：

可见皮下浅静脉扩张迂曲，尤其站立时更为明显。当深静脉血栓形成后，血液通过浅静脉代偿回流，导致浅静脉压力增高而扩张。严重者可见静脉呈条索状硬结，触痛明显。

4、皮肤颜色改变：

早期可能出现局部皮肤发红，随着病情进展可逐渐转为青紫色。严重者出现淤血性皮炎，皮肤呈现棕褐色改变。这种变化与静脉高压导致红细胞外渗、含铁血黄素沉积有关。

5、活动受限：

由于疼痛和肿胀，患者常主动限制患肢活动。踝关节背屈时小腿疼痛加剧是重要体征，称为霍曼斯征阳性。长期制动可能加重血栓蔓延风险，需在医生指导下进行适当活动。

建议患者抬高患肢促进静脉回流，避免长时间站立或静坐，穿着医用弹力袜可减轻症状。饮食宜清淡，限制钠盐摄入以减少水肿，适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于改善微循环。出现呼吸困难、胸痛等肺栓塞征兆时需立即就医。定期进行下肢血管超声检查可监测血栓变化情况，在医生指导下进行抗凝治疗期间需密切观察出血倾向。