胫腓骨骨干骨折怎么保守治疗

胫腓骨骨干骨折保守治疗主要包括石膏固定、支具保护、功能锻炼、药物辅助及定期复查五种方式。保守治疗适用于无明显移位或稳定性骨折，需严格评估骨折类型及患者整体状况。

1、石膏固定：

长腿石膏或短腿石膏是常用固定方式，需根据骨折部位选择。石膏需维持6-8周，期间避免负重。固定后需观察肢体末梢血运及感觉，防止石膏过紧导致血液循环障碍。若出现石膏松动或破损需及时更换。

2、支具保护：

骨折初步愈合后可改用可拆卸支具，便于逐步恢复关节活动。支具需提供足够支撑力，同时允许踝关节适度屈伸。佩戴期间需配合X线监测骨折愈合进度，避免过早负重导致二次损伤。

3、功能锻炼：

固定期间应进行足趾活动及肌肉等长收缩训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。拆除固定后逐步开展踝泵运动、直腿抬高及抗阻训练，恢复下肢肌力和关节活动度。锻炼强度需遵循渐进原则。

4、药物辅助：

疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，肿胀严重时配合迈之灵片改善循环。骨质疏松患者需补充钙剂与维生素D制剂。用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。

5、定期复查：

每周需拍摄X线片观察骨折对位情况，若出现移位超过3毫米或成角大于10度需考虑手术干预。复查时同时评估软组织愈合状况，及时处理压疮或皮肤过敏等并发症。

保守治疗期间需保持高蛋白饮食促进骨痂形成，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1-2个及适量瘦肉。卧床时抬高患肢减轻肿胀，避免侧卧压迫骨折部位。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，6个月内禁止跳跃或剧烈跑动。定期监测下肢肌力恢复情况，若出现行走疼痛或关节活动受限需及时复诊。