手背腱鞘炎怎么治疗最好最有效

手背腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。手背腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动：

急性期需立即停止手部活动，使用支具固定腕关节于功能位2-3周。避免抓握、扭转等诱发疼痛的动作，必要时可配合悬吊带减轻患肢负重。制动期间可做手指被动屈伸活动防止关节僵硬。

2、物理治疗：

炎症缓解期采用超声波治疗促进局部血液循环，每日1次连续10天。蜡疗通过热效应缓解肌肉痉挛，温度控制在50-55℃。冲击波治疗能分解钙化灶，每周2次，3-5次为疗程。居家可用40℃热水浸泡患手15分钟，每日2次。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀，塞来昔布胶囊对胃肠道刺激较小。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日更换1次。严重病例短期口服泼尼松片，需在医生指导下使用。

4、局部封闭治疗：

对于顽固性疼痛，在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因与曲安奈德混合液。注射后需保持注射部位清洁干燥，24小时内避免沾水。治疗间隔不少于3个月，每年不超过3次。

5、手术治疗：

经保守治疗无效或反复发作的狭窄性腱鞘炎，可行腱鞘切开减压术。关节镜下手术创伤小，术后第2天即可开始手指功能锻炼。开放性手术需预防切口感染，2周后拆线。

日常应避免长时间重复手部动作，工作间隙做手腕环绕运动。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进结缔组织修复，补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。冬季注意手部保暖，洗碗时佩戴橡胶手套。睡眠时垫高患肢减轻晨起肿胀，康复期可进行握力球训练增强肌腱强度。