关节术前为什么要做下肢静脉彩超

关节手术前进行下肢静脉彩超筛查主要为了评估深静脉血栓风险，预防术中及术后肺栓塞等致命并发症。下肢静脉彩超的作用包括明确静脉通畅性、检测血栓位置、评估血管功能、指导抗凝方案、降低围手术期风险。

1、血栓筛查：

下肢深静脉血栓是关节置换术常见并发症，术前彩超可识别已存在的血栓。关节手术患者因活动减少、血液高凝状态等因素，血栓风险显著升高，彩超能准确显示静脉腔内血流信号缺失或充盈缺损，为临床干预提供依据。

2、肺栓塞预防：

未发现的静脉血栓可能在术中脱落导致肺栓塞，彩超检查能发现髂静脉、股静脉等关键部位血栓。肺栓塞死亡率高达30%，术前明确血栓存在可调整麻醉方式、放置下腔静脉滤器或延期手术，显著降低风险。

3、血管评估：

彩超能同时评估静脉瓣膜功能及血管解剖变异，为术中体位摆放和止血带使用提供参考。静脉回流障碍患者可能出现术中出血量增加，术前了解血管状况有助于优化手术方案。

4、抗凝指导：

根据彩超结果可制定个体化抗凝策略，对已存在血栓者需提前进行低分子肝素等药物干预。抗凝治疗时机的选择直接影响术后血栓复发率和出血风险，彩超检查为此提供客观依据。

5、基线对照：

术前彩超结果可作为术后血栓监测的参照标准，便于鉴别新发血栓与陈旧性病变。关节术后需定期复查彩超，术前检查建立的基线数据能提高诊断准确性。

除常规彩超检查外，关节手术患者术前应保持适度活动避免长时间卧床，穿着梯度压力袜促进静脉回流，肥胖者需控制体重。术后早期进行踝泵运动、足趾屈伸等被动活动，饮食注意补充蛋白质和维生素K含量稳定的绿叶蔬菜，避免突然中断抗凝药物。出现单侧下肢肿胀、疼痛或皮温升高时需立即复查彩超排除血栓。