痛风的症状及并发症有什么

痛风主要表现为关节突发红肿热痛，常见并发症包括痛风石、肾脏损害和关节畸形。痛风的典型症状与并发症主要有尿酸结晶沉积、急性关节炎发作、慢性痛风性关节炎、尿酸性肾结石、肾功能不全。

1、尿酸结晶沉积：

血液中尿酸浓度长期超标时，单钠尿酸盐会在关节及周围组织形成针状结晶。初期多累及第一跖趾关节，表现为夜间突发刀割样疼痛，局部皮肤发亮呈暗红色，可能伴有低热。需通过降尿酸药物溶解结晶，同时限制高嘌呤食物摄入。

2、急性关节炎发作：

典型发作多在饮酒或暴食后12小时内发生，关节红肿热痛达到峰值时可影响行走。发作期需使用抗炎镇痛药物控制症状，发作间期应持续监测血尿酸水平。反复发作可能伴随关节腔积液，抽取滑液可见针状尿酸钠结晶。

3、慢性痛风性关节炎：

未经规范治疗的患者会出现持续性关节肿胀，X线可见关节面穿凿样破坏。长期炎症导致关节周围纤维增生，形成僵硬畸形。此时需联合使用促进尿酸排泄药物和抑制尿酸生成药物，严重者需手术清除痛风石。

4、尿酸性肾结石：

约20%患者会出现肾脏尿酸盐结石，表现为肾绞痛伴血尿。结石成分分析显示为纯尿酸结石时，可通过碱化尿液配合排石药物治疗。长期结石梗阻可能引发肾积水，需定期进行泌尿系统超声检查。

5、肾功能不全：

尿酸结晶沉积在肾间质可导致痛风性肾病，早期表现为夜尿增多，晚期出现肌酐升高。控制血尿酸低于300μmol/L可延缓肾功能恶化，合并高血压者需优先选择氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。

痛风患者每日饮水量应达到2000毫升以上，优先选择弱碱性水促进尿酸排泄。建议采用低嘌呤饮食结构，限制动物内脏、浓肉汤及海鲜摄入，适量食用豆制品不影响血尿酸水平。规律进行游泳、骑自行车等非负重运动，避免关节损伤。发作期需严格制动并抬高患肢，慢性期可进行关节功能训练。定期监测血尿酸、尿常规及肾功能指标，合并代谢综合征者需同步控制血糖血脂。