周围神经损伤可以分为哪5类

周围神经损伤可分为神经失用、轴突断裂、神经断裂、神经瘤性损伤和混合性损伤五类。

1、神经失用：

神经传导功能暂时性障碍，解剖结构完整。常见于压迫或牵拉伤，表现为短暂麻木或肌力下降，电生理检查可见传导阻滞。多数患者3-6周可自行恢复，严重者需营养神经药物治疗。

2、轴突断裂：

神经轴突断裂但鞘膜完整，常见于挤压伤或牵拉伤。损伤远端出现瓦勒变性，表现为持续感觉减退和肌肉萎缩。需3-6个月轴突再生，配合神经营养药物和康复训练。

3、神经断裂：

神经纤维和鞘膜完全断裂，多见于开放性损伤。临床表现为运动功能完全丧失、肌肉进行性萎缩，需手术吻合修复。术后再生速度约每日1毫米，功能恢复需配合长期康复治疗。

4、神经瘤性损伤：

神经纤维断裂后异常增生形成瘤样结构，常见于不完全断裂伤。表现为顽固性疼痛和感觉异常，神经超声可见梭形膨大。需手术切除瘤体后行神经移植，术后易遗留感觉障碍。

5、混合性损伤：

同时存在两种以上损伤类型，多见于复杂创伤。临床表现具有多样性，需肌电图和MRI明确损伤范围。治疗需根据主要损伤类型选择药物、手术或综合康复方案。

神经损伤后需保持患肢功能位，避免肌肉挛缩。饮食注意补充维生素B1、B6、B12及卵磷脂，促进神经髓鞘修复。适度进行被动关节活动训练，配合低频电刺激维持肌肉张力。戒烟限酒以防加重微循环障碍，定期复查神经传导速度评估恢复情况。出现进行性肌无力或顽固性疼痛需及时复诊调整治疗方案。