小儿缺铁性贫血的预防和治疗

小儿缺铁性贫血可通过调整饮食结构、补充铁剂、治疗基础疾病、定期监测血常规、预防感染等方式治疗，通常由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血、先天储备不足等原因引起。

1、调整饮食结构：

婴幼儿6个月后需及时添加富含铁的辅食，如强化铁米粉、动物肝脏、红肉等。母乳喂养儿母亲应增加瘦肉、蛋黄等高铁食物摄入。学龄前儿童每日需保证15-20毫克铁摄入，注意搭配维生素C含量高的果蔬促进铁吸收，避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收率。

2、补充铁剂：

确诊后需在医生指导下使用铁剂治疗，常用药物包括蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆、右旋糖酐铁分散片等。治疗期间需定期复查血红蛋白，待指标正常后继续补铁2-3个月以补充储存铁。口服铁剂可能出现黑便、恶心等副作用，需遵医嘱调整用药方案。

3、治疗基础疾病：

慢性腹泻、肠道寄生虫感染等疾病会影响铁吸收，需同步治疗原发病。消化道畸形导致的反复失血可能需要手术矫正。早产儿、低出生体重儿因先天铁储备不足，出生后2-4周即需开始预防性补铁。

4、定期监测血常规：

6-24月龄婴幼儿建议每3-6个月筛查血红蛋白，早产儿需增加检测频率。治疗期间每4周复查一次，观察网织红细胞反应及血红蛋白上升速度。学龄儿童出现乏力、注意力下降等表现时应及时检测血清铁蛋白等指标。

5、预防感染：

缺铁患儿易合并呼吸道、消化道感染，需按时接种疫苗，避免去人群密集场所。感染期间铁吸收率下降，可能加重贫血症状，出现发热等感染表现时应暂缓补铁并及时就医。保持良好卫生习惯，注意餐具消毒与手部清洁。

预防小儿缺铁性贫血需从孕期开始加强营养，孕妇每日应保证28毫克铁摄入。婴儿期坚持母乳喂养至少6个月，及时添加高铁辅食。幼儿期每周安排3-4次动物性食物，搭配新鲜果蔬。学龄儿童避免挑食偏食，限制含磷酸盐饮料摄入。日常注意观察孩子面色、甲床颜色及活动耐力变化，出现异常疲乏、异食癖等症状时及时就医。适当增加户外活动促进食欲，保证充足睡眠有助于铁质吸收利用。