结石手术后为什么要留置双J管

结石手术后留置双J管主要起到引流尿液、防止输尿管狭窄和促进创面愈合的作用。留置双J管的原因主要有术后输尿管水肿、预防结石碎片残留、降低感染风险、维持输尿管通畅以及减少术后并发症。

1、术后输尿管水肿：

结石手术过程中可能对输尿管造成机械性刺激，导致局部组织水肿。双J管能够支撑输尿管管腔，避免因水肿引起的暂时性梗阻，确保尿液顺利排出。水肿消退后通常可拔除导管，一般需要2-4周时间。

2、预防结石碎片残留：

手术中击碎的结石可能形成微小颗粒，双J管可帮助这些残余碎片随尿液排出体外。残留结石可能引发再次梗阻或感染，留置导管期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，促进碎片冲刷。

3、降低感染风险：

术后泌尿系统黏膜存在创面，细菌易通过输尿管逆行感染。双J管建立的上尿路引流通道能减少尿液淤积，降低肾盂压力。患者需注意保持会阴部清洁，出现发热或尿液浑浊应及时就医。

4、维持输尿管通畅：

手术可能引起输尿管暂时性蠕动功能减弱，双J管的支架作用可防止管腔塌陷。导管留置期间应避免剧烈运动或突然弯腰，防止导管移位。部分患者可能出现轻度血尿或排尿不适，属正常现象。

5、减少术后并发症：

双J管能有效预防输尿管狭窄或尿漏等远期并发症。导管放置期间需定期复查超声观察肾脏积水情况，拔管前需通过影像学确认输尿管恢复情况。术后1个月内禁止提重物或进行腹部用力动作。

留置双J管期间需保持每日饮水量在2000-3000毫升，均匀分配至全天饮用。建议选择低草酸饮食，减少菠菜、坚果、巧克力等食物的摄入。适当进行散步等轻度活动，避免久坐或长时间骑行。观察尿液颜色变化，出现持续血尿、腰痛加重或发热超过38℃需立即复诊。拔管后2周内仍需保持充足水分摄入，定期复查尿常规和泌尿系超声。