原发性干燥综合征临床表现有哪些

原发性干燥综合征的临床表现主要有口干、眼干、关节痛、腮腺肿大、系统损害。

1、口干：

患者唾液分泌减少导致持续性口干，严重者需频繁饮水，进食干性食物困难，常伴龋齿增多。口腔黏膜可出现红斑或溃疡，舌面光滑呈镜面舌。唾液腺超声可见腺体结构破坏。

2、眼干：

泪液分泌不足引发干燥性角结膜炎，表现为眼部砂砾感、灼烧感、畏光，严重者出现角膜溃疡。Schirmer试验显示泪液分泌减少，角膜荧光染色可见点状着色。

3、关节痛：

约50%患者出现对称性关节疼痛，多见于近端指间关节和腕关节，通常不伴关节畸形。关节症状与疾病活动度相关，可能由免疫复合物沉积引发滑膜炎导致。

4、腮腺肿大：

双侧腮腺反复肿大是特征性表现，腺体质地硬韧，可伴压痛。腮腺造影显示末梢导管扩张，病理检查可见淋巴细胞浸润形成灶性病变。

5、系统损害：

疾病进展可累及肺间质（干咳、呼吸困难）、肾脏（肾小管酸中毒）、血液系统（血小板减少）或神经系统（周围神经病变）。部分患者合并淋巴瘤风险增高，需定期监测。

患者日常需保持口腔湿润，使用含羧甲基纤维素的人工唾液，避免辛辣刺激性食物。眼部护理推荐不含防腐剂的人工泪液，每日4-6次滴眼。室内使用加湿器维持50%-60%湿度，冬季外出佩戴防风眼镜。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于改善关节症状，但需避免过度疲劳。每3-6个月复查血常规、免疫球蛋白及唇腺活检，监测疾病进展。