老年人摔跤脑出血该怎么办

老年人摔跤后脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式处理。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、头部外伤、长期服用抗凝药物等原因引起。

1、保持呼吸道：

确保患者头部偏向一侧防止误吸，及时清除口腔分泌物。脑出血患者可能出现呕吐反射减弱，呼吸道阻塞会加重脑缺氧。必要时需进行气管插管辅助通气，维持血氧饱和度在95%以上。

2、控制血压：

使用静脉降压药物将收缩压控制在140-160毫米汞柱范围内。血压过高可能导致再出血，过低则会影响脑灌注。常用降压药物包括乌拉地尔、尼卡地平等，需在重症监护下调整给药速度。

3、降低颅压：

静脉滴注20%甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿。颅内压升高超过20毫米汞柱时会出现脑疝风险。同时抬高床头30度，避免颈部静脉受压，必要时需进行脑室引流术。

4、手术治疗：

血肿量超过30毫升或出现脑疝征兆需紧急开颅清除血肿。常见术式包括骨瓣开颅血肿清除术和微创钻孔引流术。术后需持续监测凝血功能，预防再出血和深静脉血栓形成。

5、康复训练：

病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼和语言康复。脑出血后3-6个月是神经功能恢复黄金期，需结合针灸、高压氧等综合治疗。康复过程中要预防跌倒复发，必要时使用髋部保护器。

日常需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。进行平衡训练如太极拳可降低跌倒风险，家中需安装防滑垫和扶手。监测血压早晚各一次并记录，避免突然改变体位。长期服用抗凝药物者需定期检查凝血功能，出现头痛呕吐等异常症状立即就医。