痰液标本的采集要注意什么

痰液标本采集需注意避免污染、选择合适时机、规范操作流程、及时送检和特殊人群处理五个关键点。

1、避免污染：

采集前用清水漱口三次，清除口腔食物残渣和正常菌群。晨起第一口痰含菌量最高但污染风险大，建议漱口后采集第二口痰。避免唾液混入，痰液量应大于1毫升，脓性部分优先采集。

2、采集时机：

细菌培养标本应在抗生素使用前采集，清晨痰液病原体检出率较高。结核杆菌检查需连续采集3天晨痰，肺部感染患者建议在体温升高时段采集。哮喘患者需避开急性发作期。

3、操作规范：

采用无菌容器盛放，深咳获取下呼吸道分泌物。容器开启时间不超过15秒，采集后立即旋紧瓶盖。儿童可用负压吸痰法，昏迷患者需经气管穿刺获取。记录采集时间和患者体温。

4、及时送检：

室温下标本需在1小时内送检，延迟送检应冷藏保存但不超过24小时。分枝杆菌检查需使用专用防腐剂。运送过程避免震荡和极端温度，实验室接收时需检查标本性状和标签信息。

5、特殊处理：

传染病患者标本需双层包装并标注生物危害标识。HIV感染者痰液要使用密封防漏容器。婴幼儿采集时可轻拍背部帮助排痰，咯血患者应混入等量无菌生理盐水防止凝固。

日常护理中建议采集前禁食2小时减少胃内容物反流，采集后温水漱口保持口腔清洁。慢性呼吸道疾病患者可进行呼吸训练提高痰液排出效率，冬季注意标本保温防止结晶形成。医护人员需做好手卫生和个人防护，正确处理医疗废弃物。标本运输箱应定期消毒，实验室需建立标本质量评估体系确保检测准确性。