肩关节不稳定需要检查什么

肩关节不稳定需进行体格检查、影像学检查、关节稳定性测试、神经功能评估及特殊诱发试验。主要检查项目包括肩关节活动度测试、X线片、磁共振成像、恐惧试验及关节镜检查。

1、体格检查：

医生通过观察肩部外形、触摸骨性标志评估关节结构完整性，测试主动与被动活动范围可发现异常松弛或活动受限。重点检查前抽屉试验、沟槽征等特殊手法，判断盂唇损伤或韧带松弛程度。

2、影像学检查：

X线片可排除骨折或骨性结构异常，磁共振成像能清晰显示盂唇撕裂、关节囊损伤及肌腱病变。三维CT重建有助于评估肩盂骨缺损程度，对制定手术方案具有重要价值。

3、稳定性测试：

恐惧试验通过模拟脱位体位诱发患者防御反应，评估前方不稳定性。加载移位试验定量测量肱骨头移位距离，肩关节多向不稳定者需进行下方及后方稳定性测试。

4、神经评估：

臂丛神经损伤可能导致肩周肌群萎缩，需检查三角肌、冈上肌等肌力。电生理检查可鉴别神经源性因素，尤其对于创伤性脱位后持续无力者尤为重要。

5、关节镜检查：

作为诊断金标准，可直接观察盂唇损伤、Bankart病变及Hill-Sachs缺损。术中同时进行麻醉下检查能准确评估关节松弛度，为选择修复方式提供依据。

日常应避免过度外展外旋动作，游泳、羽毛球等运动前做好肩部热身。加强肩袖肌群训练可提升动态稳定性，推荐使用弹力带进行内旋、外旋抗阻练习。睡眠时避免患侧卧位压迫，急性期可用肩关节支具限制活动。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进软组织修复，控制体重减轻关节负荷。若出现反复脱位或夜间疼痛需及时复查影像学。