冠心病介入治疗的后遗症有哪些

冠心病介入治疗后可能出现的后遗症主要有支架内再狭窄、血栓形成、血管损伤、心律失常以及心理障碍。

1、支架内再狭窄：

支架植入后约3-6个月可能出现内膜过度增生，导致血管再次狭窄。典型表现为活动后胸闷复发，可通过冠脉造影确诊。预防措施包括严格服用抗血小板药物、控制血压血糖及定期复查。

2、血栓形成：

术后1个月内急性血栓风险最高，与支架内皮化不全有关。突发胸痛伴冷汗需警惕，急诊冠脉介入是主要救治手段。双重抗血小板治疗可降低风险，但需警惕出血并发症。

3、血管损伤：

导管操作可能造成穿刺部位血肿或假性动脉瘤，表现为局部肿胀疼痛。桡动脉路径较股动脉更安全，压迫止血后需密切观察肢体血运。严重者需外科修补。

4、心律失常：

术中导管刺激可能诱发室性早搏或房室传导阻滞，多数可自行缓解。持续存在者需心电监护，必要时使用抗心律失常药物。合并基础心脏疾病者风险更高。

5、心理障碍：

约20%患者术后出现焦虑抑郁，与疾病认知偏差有关。表现为睡眠障碍、过度关注躯体症状，认知行为疗法联合放松训练可改善症状。家属情感支持尤为重要。

术后康复期需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行5次30分钟有氧运动，以心率不超过（220-年龄）×60%为度。戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压血脂。出现胸痛持续不缓解、下肢麻木或皮下淤青扩大等情况需立即就医。建立规律的随访计划，术后1、3、6、12个月分别复查心电图、心脏超声和运动负荷试验。