子宫肌瘤手术方式有哪几种

子宫肌瘤手术方式主要有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫内膜消融术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融术五种。

1、子宫肌瘤剔除术：

通过开腹或腹腔镜手术切除肌瘤组织并保留子宫，适用于希望保留生育功能的患者。手术需根据肌瘤位置选择术式，肌壁间肌瘤需切开子宫肌层，术后可能形成粘连。该方式复发率约15%-30%，术后需定期复查超声。

2、子宫切除术：

分为全子宫切除和次全子宫切除两种术式，适用于无生育需求或肌瘤体积过大者。手术可通过开腹、阴式或腹腔镜完成，彻底解决肌瘤复发问题。术后可能面临盆底功能障碍风险，需进行盆底肌锻炼。

3、子宫内膜消融术：

采用射频、微波等能量破坏子宫内膜及浅肌层肌瘤，适用于黏膜下肌瘤引起的月经过多。该微创手术保留子宫但可能导致宫腔粘连，术后避孕需维持3-6个月。对肌壁间肌瘤效果有限。

4、子宫动脉栓塞术：

通过介入栓塞肌瘤供血动脉使其缺血萎缩，适合拒绝手术或合并严重内科疾病者。术后可能出现栓塞后综合征，表现为发热腹痛，肌瘤体积平均缩小40%-60%。约20%患者需二次治疗。

5、聚焦超声消融术：

利用超声波精准加热消融肌瘤组织，无需切口且恢复快。单次治疗可消融直径5厘米以内肌瘤，对血供丰富的肌瘤效果更佳。术后3个月肌瘤体积可减少50%以上，但存在皮肤灼伤等并发症风险。

术后建议保持低脂高纤维饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免豆制品等植物雌激素含量高的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查监测肌瘤复发情况。保持规律作息，学会压力管理技巧，必要时寻求心理支持。