化脓性慢性中耳炎怎样治疗

化脓性慢性中耳炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修复手术、乳突根治术等方式治疗。化脓性慢性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、鼓膜穿孔、胆脂瘤形成等原因引起。

1、局部清洁：

使用生理盐水或双氧水清洗外耳道脓液，保持耳道干燥。慢性化脓性中耳炎患者需每日清理分泌物，避免堵塞耳道加重感染。操作时注意动作轻柔，避免损伤鼓膜。

2、抗生素滴耳液：

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可有效控制局部感染。选用敏感抗生素滴耳液前需进行脓液细菌培养，根据药敏结果选择药物。滴药前需将耳道分泌物清理干净，确保药物充分接触病灶。

3、口服抗生素：

头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素适用于感染扩散或伴有全身症状者。长期慢性感染可能需连续用药4-6周，用药期间需监测肝肾功能。合并胆脂瘤时需联合使用抗厌氧菌药物。

4、鼓膜修复手术：

鼓室成形术适用于鼓膜穿孔长期不愈者。通过移植筋膜或软骨膜修补穿孔，恢复鼓膜完整性。术后需避免用力擤鼻及耳道进水，定期复查听力改善情况。

5、乳突根治术：

针对合并胆脂瘤或骨质破坏的严重病例，需彻底清除病变组织。手术可消除病灶并重建听力传导结构，术后需定期耳内镜复查，预防复发。

化脓性慢性中耳炎患者日常应避免耳道进水，洗澡时可使用耳塞防护。加强营养摄入，多食用富含维生素A、C的深色蔬菜水果，增强黏膜修复能力。适度进行有氧运动如快走、游泳等改善全身血液循环，但游泳时需佩戴专业防水耳塞。戒烟限酒，减少咽鼓管刺激。保持规律作息，避免过度疲劳导致免疫力下降。出现耳痛加剧、发热或眩晕等症状时需及时就医。