肝肿瘤切除术有哪些并发症

肝肿瘤切除术可能出现的并发症主要有出血、胆漏、肝功能不全、感染、腹腔粘连等。

1、出血：

术中或术后出血是肝切除术后较常见的并发症。肝脏血供丰富，手术过程中可能损伤血管导致出血，术后也可能因凝血功能障碍或血管结扎不牢固发生迟发性出血。少量出血可通过输血、止血药物等保守治疗处理，大量出血需再次手术止血。

2、胆漏：

胆漏指胆汁从胆管系统异常漏出至腹腔，多因手术中胆管损伤或缝合不严密所致。轻度胆漏可通过引流和营养支持自愈，严重者需内镜下胆管支架置入或再次手术修复。

3、肝功能不全：

肝脏切除后剩余肝组织需代偿性增生，术前肝功能较差或切除范围过大时可能出现黄疸、腹水等肝功能不全表现。需保肝治疗、限制蛋白摄入，严重者需人工肝支持。

4、感染：

包括手术切口感染、腹腔感染及肺部感染等。与手术创伤、术后免疫力下降、留置导管等因素有关。需根据药敏结果使用抗生素，必要时穿刺引流或清创。

5、腹腔粘连：

术后腹腔内纤维组织增生可能导致肠管粘连，表现为慢性腹痛、肠梗阻等症状。轻度粘连可通过胃肠减压缓解，严重肠梗阻需手术松解粘连。

术后需密切监测生命体征，保持引流管通畅，早期下床活动预防粘连。饮食宜清淡易消化，逐步增加蛋白质摄入促进肝细胞再生。避免剧烈运动，定期复查肝功能及影像学检查。出现发热、腹痛加重、黄疸等症状应及时就医。根据切除范围和个人体质，恢复期通常需要1-3个月，期间需保证充足休息。