股骨头坏死塌陷的症状表现有哪些

股骨头坏死塌陷的症状表现主要有髋关节疼痛、活动受限、步态异常、肌肉萎缩、关节僵硬。

1、髋关节疼痛：

早期表现为间歇性钝痛，多位于腹股沟区或臀部，负重时加重。随着病情进展，疼痛转为持续性，夜间痛明显，可放射至膝关节内侧。疼痛程度与坏死范围及塌陷程度相关，严重者出现静息痛。

2、活动受限：

髋关节内旋和外展功能最先受影响，患者下蹲、盘腿等动作困难。进展期出现屈伸受限，穿袜、系鞋带等日常活动受阻。晚期关节囊挛缩导致各方向活动度均下降，常伴关节交锁感。

3、步态异常：

早期表现为避痛性跛行，患肢负重时间缩短。塌陷后期出现Trendelenburg步态，即站立相时健侧骨盆下沉。严重者需扶拐行走，双侧病变时呈鸭步态，躯干左右摇摆幅度增大。

4、肌肉萎缩：

臀中肌、股四头肌等髋周肌肉进行性萎缩，患侧大腿周径较健侧缩小2厘米以上。长期制动可导致肌肉纤维化，肌力下降进一步加重关节不稳。体检可见臀部扁平，大转子突出等体征。

5、关节僵硬：

晚期出现纤维性或骨性强直，关节活动完全丧失。晨僵时间超过30分钟，被动活动伴明显捻发音。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成，部分患者出现下肢短缩畸形。

患者需避免负重运动，选择游泳、骑自行车等非负重锻炼维持关节活动度。饮食应增加钙质和维生素D摄入，适量补充胶原蛋白。控制体重减轻关节负荷，睡眠时患肢垫高促进静脉回流。定期复查影像学评估塌陷进展，出现静息痛或功能障碍需及时就医评估手术指征。