老年人抑郁症的发病原因是什么

老年人抑郁症可能由生理机能衰退、慢性疾病困扰、社会角色转变、心理应激事件、药物副作用等因素引起。

1、生理机能衰退：

随着年龄增长，大脑神经递质如5-羟色胺和多巴胺分泌减少，海马体萎缩等退行性变化直接影响情绪调节功能。部分老年人存在甲状腺功能减退或维生素B12缺乏等代谢异常，进一步加剧抑郁风险。

2、慢性疾病困扰：

高血压、糖尿病、冠心病等慢性病长期折磨易引发无助感，其中脑卒中后抑郁发生率高达30%。疼痛性疾病如骨关节炎会限制活动能力，导致社交隔离与情绪低落。

3、社会角色转变：

退休后社会价值感降低，子女独立生活带来的空巢效应，以及亲友离世造成的支持系统缺失，均可能触发存在性焦虑。部分老年人因经济依赖产生自卑心理。

4、心理应激事件：

重大生活变故如配偶去世、财产损失或突发疾病等急性压力源，超过心理承受阈值时易诱发抑郁。长期照顾患病伴侣的看护者群体发病率是普通老人的2-3倍。

5、药物副作用：

治疗高血压的β受体阻滞剂、帕金森病药物左旋多巴、糖皮质激素等可能干扰神经传导。多种药物联用时的相互作用会放大不良反应，需定期评估用药方案。

建议保持每日30分钟太极拳或散步等温和运动促进内啡肽分泌，每周参与社区书法班或合唱团等集体活动维持社交。饮食上增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，午后适量晒太阳调节生物钟。家属需注意观察睡眠紊乱、食欲下降等早期信号，避免将情绪问题简单归结为"年纪大了自然现象"。当出现持续两周以上的情绪低落伴认知功能下降时，应及时到精神科进行汉密尔顿抑郁量表评估。