肺出血-肾炎综合征有哪些症状

肺出血-肾炎综合征的症状主要有咯血、呼吸困难、贫血、肾功能异常、肺部影像学改变。

1、咯血：

咯血是肺出血-肾炎综合征最典型的症状，表现为咳嗽时痰中带血或大量鲜红色血液。出血程度从少量血丝到致命性大咯血不等，常因肺泡毛细血管炎导致血管破裂。部分患者早期仅表现为间断性痰中带血，容易被误诊为支气管炎。

2、呼吸困难：

患者会出现进行性加重的呼吸困难，尤其在活动后明显。这与肺泡内出血导致气体交换障碍有关，严重时可出现急性呼吸窘迫。听诊可闻及双肺湿啰音，血气分析显示低氧血症。

3、贫血：

由于反复肺出血和肾功能不全导致的促红细胞生成素减少，患者会出现面色苍白、乏力等贫血症状。贫血多为正细胞正色素性，血红蛋白可进行性下降，需与单纯失血性贫血鉴别。

4、肾功能异常：

肾小球基底膜抗体攻击肾小球会导致血尿、蛋白尿和进行性肾功能恶化。早期可能仅表现为镜下血尿，随着病情进展会出现水肿、高血压等典型肾病综合征表现，最终可发展为尿毒症。

5、肺部影像学改变：

胸部X线或CT可见双肺弥漫性浸润影，以中下肺野为主，呈斑片状或磨玻璃样改变。这些阴影具有游走性特点，出血吸收后病灶可消失，但新出血灶又会出现在其他部位。高分辨率CT能更早发现肺泡出血征象。

肺出血-肾炎综合征患者需绝对卧床休息，避免剧烈运动诱发大咯血。饮食应给予高热量、优质低蛋白食物，限制钠盐摄入以减轻肾脏负担。注意监测每日尿量和体重变化，保持室内空气湿润有助于缓解呼吸道症状。出现任何症状加重都需立即就医，该病进展迅速，及时治疗对预后至关重要。