霉菌性阴道炎根据什么判断是否严重

霉菌性阴道炎的严重程度可通过分泌物特征、伴随症状、发作频率、治疗效果及并发症五个维度综合判断。

1、分泌物特征：

典型表现为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样分泌物，量多且附着于阴道壁。轻度感染时分泌物可能呈稀薄白色，重度感染可见大量块状分泌物伴随阴道黏膜剥脱。分泌物性状变化直接反映真菌繁殖活跃程度，异常气味加重提示可能合并其他病原体感染。

2、伴随症状：

外阴瘙痒程度是重要评估指标，轻度表现为间歇性瘙痒，重度可出现持续性灼痛甚至影响睡眠。排尿痛、性交痛等症状出现提示炎症累及尿道或阴道黏膜深层。外阴红肿、皲裂或苔藓样变属于严重体征。

3、发作频率：

每年发作超过4次属于复发性感染，提示存在糖尿病、免疫抑制等潜在诱因。频繁复发可能导致阴道菌群失衡加剧，黏膜防御功能持续下降，需排查系统性疾病并评估长期抑菌治疗方案。

4、治疗效果：

标准抗真菌治疗72小时内症状无改善，或疗程结束后2个月内复发，均提示耐药性或混合感染可能。治疗反应迟缓者需进行真菌培养及药敏试验，排除非白念珠菌感染。

5、并发症：

出现盆腔炎、尿道炎等上行感染症状，或引发外阴湿疹样改变、皮肤继发感染时属严重情况。妊娠期感染可能增加早产风险，需特别关注阴道黏膜充血水肿程度。

日常需选择透气棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂冲洗阴道。经期勤换卫生巾，性生活前后注意清洁。长期使用抗生素或免疫抑制剂者应定期监测阴道微环境，糖尿病患者需严格控制血糖。发作期间暂停使用护垫类产品，饮食减少高糖食物摄入，可适量补充含乳酸菌的发酵乳制品帮助维持菌群平衡。症状持续或加重时需及时就医进行分泌物镜检与培养，避免自行长期使用抗真菌药物导致耐药。