锁骨骨折手术后如何做康复训练

锁骨骨折手术后康复训练主要包括被动关节活动、主动肌肉锻炼、功能性训练、姿势调整和渐进性负重练习。

1、被动关节活动：

术后早期需在康复师指导下进行肩关节被动活动，避免关节僵硬。采用钟摆运动或辅助器械帮助患侧上肢完成前屈、外展等动作，活动范围控制在无痛范围内，每日2-3组，每组10-15次。此阶段需避免主动发力以防内固定失效。

2、主动肌肉锻炼：

骨折愈合进入稳定期后开始等长收缩训练，包括肩袖肌群静力性收缩和三角肌等张收缩。可进行握拳-放松交替训练促进血液循环，逐步增加抗阻弹力带训练强化肌力。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，每周递增10%负荷。

3、功能性训练：

术后6-8周开展日常生活动作模拟，如梳头、穿衣等复合性运动。通过墙面爬行训练改善肩关节活动度，使用治疗球进行上肢协调性练习。训练需遵循疼痛耐受原则，避免突然扭转或提重物。

4、姿势调整：

睡眠时保持30°半卧位减轻患侧压力，坐立时使用三角巾维持肩胛骨后缩位。避免长时间低头姿势导致胸锁乳突肌挛缩，建议每30分钟做一次肩胛骨环绕运动矫正圆肩体态。

5、渐进性负重：

影像学确认骨痂形成后，从0.5公斤哑铃开始渐进负荷，逐步过渡到推墙训练和抗重力训练。12周后可进行游泳、慢速太极拳等低冲击运动，禁止半年内参与对抗性体育运动。

康复期间需保证每日摄入1200毫克钙质和800国际单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。配合红外线理疗促进局部血液循环，睡眠时使用记忆枕维持颈椎生理曲度。术后3个月需定期复查X线片评估愈合进度，出现异常肿胀或持续性疼痛需立即就医。建议康复全程佩戴医用护具保护患处，避免二次损伤。