脑动脉瘤术后可能引起脑血管痉挛、脑积水、颅内感染、癫痫发作、脑缺血等并发症。术后并发症的发生与手术操作、患者基础疾病、术后护理等因素相关。
1、脑血管痉挛：
脑血管痉挛是脑动脉瘤术后常见并发症，多因手术刺激血管壁或蛛网膜下腔出血导致。表现为头痛加重、意识障碍或新发神经功能缺损。可通过钙通道阻滞剂尼莫地平缓解痉挛，严重时需行血管内球囊扩张术。
2、脑积水：
术后脑积水常因血块阻塞脑脊液循环通路所致，临床表现为头痛呕吐、视物模糊、步态不稳。轻度脑积水可观察随访，中重度需行脑室腹腔分流术或腰大池引流术解除梗阻。
3、颅内感染：
开颅手术破坏血脑屏障可能引发颅内感染，症状包括持续高热、颈项强直、脑脊液白细胞升高。需通过脑脊液培养明确病原体后使用敏感抗生素，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。
4、癫痫发作：
手术对脑组织的机械刺激可能诱发癫痫，多在术后1周内发作。典型表现为肢体抽搐、意识丧失，需长期服用丙戊酸钠或左乙拉西坦等抗癫痫药物控制，同时监测血药浓度调整剂量。
5、脑缺血：
术中动脉瘤夹闭不当或血管痉挛可导致脑组织灌注不足，出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。急性期需扩容升压改善脑灌注，必要时行血管内介入治疗恢复血流。
脑动脉瘤术后应保持每日2000毫升饮水量，选择低盐低脂饮食控制血压。术后3个月内避免剧烈运动，睡眠时抬高床头30度预防颅内压升高。定期进行认知功能训练和肢体康复锻炼，每月复查头颅CT评估恢复情况。出现持续头痛、呕吐或肢体无力需立即就医。