牙齿上面长了个牙齿怎么回事

牙齿上面长了个牙齿可能由乳牙滞留、多生牙、恒牙异位萌出、牙列拥挤或颌骨发育异常等原因引起，可通过口腔检查、影像学评估、正畸治疗、拔牙或手术等方式干预。

1、乳牙滞留：

乳牙未按时脱落导致恒牙从异常位置萌出。常见于6-12岁替牙期儿童，乳牙牙根吸收不全或牙槽骨粘连可能阻碍恒牙正常萌出。需通过口腔X光确认恒牙位置，滞留乳牙需拔除以引导恒牙归位，必要时配合正畸牵引。

2、多生牙：

牙胚发育异常形成额外牙齿，多发生于上颌前牙区或磨牙区。多生牙可能挤压正常牙齿导致排列紊乱，常伴随牙列拥挤或邻牙移位。通过全景片或CBCT明确多生牙数量位置，手术拔除是主要治疗方式，拔除后需评估是否需正畸关闭间隙。

3、恒牙异位萌出：

恒牙偏离正常萌出路径，可能与颌骨空间不足或萌出方向错误有关。表现为牙齿重叠、倾斜或埋伏阻生，易引发牙龈肿胀或邻牙龋坏。轻症可通过扩弓或序列拔牙创造空间，严重异位需手术暴露牙冠并正畸牵引。

4、牙列拥挤：

颌骨与牙齿大小不匹配导致牙齿错位排列。拥挤牙列中可能出现牙齿层叠现象，常伴发龋齿、牙周病风险增高。根据拥挤程度选择邻面去釉、扩弓或拔牙矫正，早期干预可避免恒牙完全萌出后治疗难度增加。

5、颌骨发育异常：

上下颌骨大小或位置不协调影响牙齿排列，如小颌畸形或上颌前突。可能导致牙齿反颌、开颌或重叠萌出，需结合头影测量分析骨性因素。青少年期可通过功能矫治器引导颌骨发育，成人严重骨性畸形需正颌手术联合正畸治疗。

日常需注意儿童替牙期乳牙松动情况，定期口腔检查可早期发现异常。出现牙齿层叠时应避免用手摇晃牙齿，保持口腔清洁减少牙龈炎症风险。饮食上增加钙质和维生素D摄入促进颌骨发育，避免长期单侧咀嚼。恒牙完全萌出前每半年进行一次口腔检查，通过咬合诱导预防牙齿排列异常。