腰椎间盘膨出压迫神经腿痛怎么办

腰椎间盘膨出压迫神经导致腿痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引疗法、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、长期负重、姿势不良、外伤史、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕，避免腰部扭转动作。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗：

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。红外线照射可放松痉挛的腰背部肌肉，每日治疗20分钟。中医推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连，需由专业医师操作避免加重损伤。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布能抑制前列腺素合成缓解疼痛，神经营养药物甲钴胺可促进神经修复。严重神经根水肿时短期使用甘露醇静脉滴注脱水减压，肌肉痉挛明显者可配合盐酸乙哌立松缓解肌紧张。

4、牵引疗法：

三维牵引通过电脑调控牵引力度和角度，减轻椎间盘压力促进髓核回纳。家庭可用骨盆牵引带进行持续牵引，重量控制在体重的1/8-1/10，每日1-2次每次30分钟，牵引后需平卧休息1小时。

5、手术治疗：

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效的病例，创口仅7毫米且恢复快。开放手术行椎板减压植骨融合内固定术用于合并腰椎不稳者，术后需佩戴支具3个月并逐步进行康复训练。

日常应避免久坐久站，每1小时变换姿势并做腰部后伸动作。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时保持头颈与脊柱成直线。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、黑芝麻、深海鱼等食物。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量，禁止突然弯腰搬重物及剧烈扭转动作。出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。