阑尾周围脓肿是什么引起的

阑尾周围脓肿主要由阑尾炎穿孔、细菌感染、肠道内容物外溢、免疫力低下及治疗延误等因素引起。

1、阑尾炎穿孔：

阑尾炎未及时治疗会导致管壁坏死穿孔，脓液和细菌渗入腹腔，在阑尾周围形成局限性脓肿。早期阑尾炎可通过抗生素控制，穿孔后需手术引流。

2、细菌感染：

大肠杆菌、厌氧菌等肠道致病菌通过破损的阑尾黏膜侵入周围组织，引发化脓性炎症。需使用头孢类联合甲硝唑进行抗感染治疗。

3、肠道内容物外溢：

阑尾管腔梗阻后压力增高，粪石、黏液等物质突破管壁进入腹腔，刺激腹膜形成包裹性脓肿。影像学检查可见液气平面。

4、免疫力低下：

糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者更易发生脓肿扩散。这类患者需密切监测体温和腹痛变化，必要时延长抗生素疗程。

5、治疗延误：

发病48小时后就诊者脓肿形成风险增加3倍。延误期间炎症持续进展，纤维蛋白渗出促使局部粘连包裹。

患者应保持半卧位休息，术后早期进食低渣流质，逐步过渡到高蛋白饮食促进创面愈合。恢复期避免剧烈运动防止脓肿复发，定期复查超声观察吸收情况。出现持续发热或腹痛加剧需立即返院检查。