牙髓炎坏死会怎样 牙髓炎的危害大不大

牙髓炎坏死可能引发根尖周炎、牙槽骨吸收等并发症，危害程度与治疗时机密切相关。牙髓炎坏死的危害主要有感染扩散、牙齿变色、咬合功能丧失、邻近组织受累、全身感染风险。

1、感染扩散：

坏死牙髓成为细菌培养基，致病菌可通过根尖孔向颌骨扩散。典型表现为患牙叩痛加剧，伴随面部肿胀发热。需立即进行根管治疗清除感染源，严重者需配合抗生素控制炎症。

2、牙齿变色：

血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，导致牙齿呈灰黑色。变色通常在坏死3个月后显现，影响前牙区美观。通过内漂白或全冠修复可改善色泽，但需先完成根管治疗确保无菌状态。

3、咬合功能丧失：

长期炎症导致牙体硬组织脆性增加，可能出现牙冠折裂。后牙区患牙折裂率可达60%，造成咀嚼效率下降。建议根管治疗后及时进行嵌体或冠修复，恢复牙齿力学性能。

4、邻近组织受累：

根尖区炎症可能波及邻牙牙周膜，引发继发性牙周病变。X线片可见根尖阴影扩大至邻牙根方，临床出现邻牙松动。需通过锥形束CT评估骨破坏范围，必要时联合牙周治疗。

5、全身感染风险：

细菌毒素经血液循环可能诱发菌血症，糖尿病患者更易出现全身症状。表现为间歇性低热、C反应蛋白升高，严重者可发展成败血症。急性期需静脉注射抗生素，并控制基础疾病。

日常应避免用患侧咀嚼硬物，选择软毛牙刷轻柔清洁。建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。可适量增加维生素C摄入促进胶原合成，但需注意柑橘类水果可能刺激敏感牙齿。出现自发性牙痛或牙龈脓包时，务必在24小时内就诊，延误治疗可能导致不可逆的骨组织破坏。