男人小便时尿道刺痛是什么原因

男人小便时尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、尿道损伤等原因引起。尿道刺痛通常表现为排尿时灼热感、尿频尿急等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、尿道炎：

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。细菌通过尿道口逆行感染，刺激尿道黏膜导致充血水肿，排尿时产生刺痛感。患者可能伴随尿道口分泌物增多，需进行尿常规及病原体检测。治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等，同时需保持局部清洁。

2、前列腺炎：

前列腺炎多由细菌感染或充血引起，发炎的前列腺压迫尿道产生排尿不适。患者除尿道刺痛外，常伴有会阴部胀痛、夜尿增多等症状。慢性前列腺炎可能与久坐、饮酒等因素有关。治疗需采用α受体阻滞剂改善排尿，配合前列腺按摩等物理疗法，急性发作期需使用环丙沙星等抗生素。

3、尿路结石：

尿道或膀胱结石移动时划伤黏膜，引发尖锐刺痛感。结石多由草酸钙或尿酸结晶形成，与饮水不足、高嘌呤饮食相关。典型症状为突发性剧痛伴血尿，疼痛可放射至阴茎头部。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、性传播感染：

淋病或衣原体感染可引起尿道化脓性炎症，排尿时产生刀割样疼痛。高危性行为后2-10天出现症状，常伴黄色脓性分泌物。确诊需进行核酸扩增检测，治疗需足量使用头孢克肟联合阿奇霉素，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。

5、尿道损伤：

导尿操作、尿道器械检查或外力撞击可能导致尿道黏膜机械性损伤。损伤后局部神经末梢暴露，接触尿液时产生刺痛。轻微损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈，严重裂伤需留置导尿管促进修复，必要时行尿道成形术。

出现尿道刺痛应避免辛辣刺激饮食，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。建议穿着宽松棉质内裤，减少骑车等会阴部压迫活动。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况，需及时泌尿外科就诊。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病，性活跃人群应定期进行性传播疾病筛查。