什么是创伤性休克 创伤性休克急救方法详述

创伤性休克是由严重外伤导致有效循环血量锐减、组织灌注不足引起的危急综合征，急救方法包括控制出血、保持气道通畅、快速补液、体位管理和紧急转运。

1、控制出血：

直接压迫伤口是最有效的止血手段，使用清洁敷料持续按压出血部位。四肢大出血可考虑近心端加压包扎或止血带应用，但需记录使用时间避免组织坏死。内脏出血需紧急手术干预，现场处理以维持生命体征为主。

2、气道管理：

清除口腔异物，托起下颌保持气道开放。昏迷患者采用复苏体位防止舌后坠，必要时进行气管插管或环甲膜穿刺。合并胸部外伤时需警惕张力性气胸，表现为颈静脉怒张需立即穿刺减压。

3、液体复苏：

建立两条大静脉通路快速输注晶体液，如乳酸林格液或生理盐水。失血量超过30%需输注血浆代用品，有条件时尽早输血。输液速度维持收缩压80毫米汞柱以上，但颅脑损伤者需控制血压防止二次出血。

4、体位调节：

采取休克体位抬高下肢30度促进血液回流，避免头颈部过度后仰。脊髓损伤患者需轴向翻身保持脊柱固定，骨盆骨折者用三角巾固定减少移位。保暖同时避免过热导致外周血管扩张。

5、紧急转运：

完成初步稳定后立即送往具备创伤中心的医院，转运途中持续监测脉搏血氧和意识状态。提前通知接收医院准备手术团队和血制品，详细记录受伤机制和已实施的急救措施。

创伤性休克急救需遵循"黄金一小时"原则，现场处置重点在于维持基本生命体征。后续治疗需纠正酸中毒、凝血功能障碍和多器官衰竭风险。康复期应加强营养支持，逐步进行心肺功能训练，定期评估神经系统后遗症。预防继发感染和深静脉血栓是护理关键，心理干预有助于缓解创伤后应激障碍。