腹膜炎常见临床表现有哪些

腹膜炎常见临床表现包括腹痛、发热、恶心呕吐、腹部压痛与肌紧张、肠鸣音减弱或消失。

1、腹痛：

腹痛是腹膜炎最突出的症状，疼痛通常始于病变部位并逐渐扩散至全腹。腹膜受炎症刺激后产生持续性锐痛，咳嗽或体位变动时疼痛加剧。患者常采取屈曲体位以减轻腹肌张力。疼痛程度与炎症范围相关，弥漫性腹膜炎可出现剧烈全腹痛。

2、发热：

多数患者出现38℃以上发热，伴寒战、出汗等全身中毒症状。体温升高与细菌毒素吸收和炎症介质释放有关。老年或免疫功能低下者可能表现为低热或不发热，但白细胞计数仍显著增高。

3、恶心呕吐：

腹膜炎症刺激可反射性引起胃肠道反应，早期为反射性呕吐，后期因肠麻痹出现胆汁性呕吐。呕吐物初为胃内容物，随病情进展可含胆汁或粪样物质。持续呕吐可导致脱水及电解质紊乱。

4、腹部压痛：

体格检查可见腹部压痛、反跳痛及肌紧张，三者合称腹膜刺激征。压痛最明显处常提示原发病灶位置，如阑尾炎致右下腹压痛。全腹肌紧张呈板状腹提示弥漫性腹膜炎，需紧急处理。

5、肠鸣音异常：

早期肠鸣音可亢进，随着炎症发展出现肠麻痹时肠鸣音减弱或消失。听诊时1分钟未闻及肠鸣音具有诊断意义。肠麻痹还可伴随腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。

腹膜炎患者需严格禁食并卧床休息，初期可采取半卧位以利炎症局限化。饮食恢复应从清流质逐步过渡至低脂低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食品。病情稳定后可在医生指导下进行腹部按摩促进肠蠕动恢复，但急性期禁止热敷或剧烈活动。监测每日体重及尿量有助于判断脱水情况，出现意识改变或尿量减少需立即就医。