骨性关节炎和骨质增生的区别有哪些

骨性关节炎与骨质增生的区别主要体现在发病机制、病理变化、临床表现及治疗方式上。骨性关节炎是关节软骨退变引发的慢性炎症，骨质增生则是骨骼边缘的异常骨赘形成。

1、发病机制：

骨性关节炎主要由关节软骨磨损、滑膜炎症及关节力学失衡引起，与年龄、肥胖、关节劳损密切相关。骨质增生属于骨骼代偿性反应，多因长期应力刺激或退行性变导致骨膜成骨细胞活跃，形成骨性突起。

2、病理变化：

骨性关节炎病理表现为软骨变薄、碎裂，伴滑膜增生和关节腔狭窄。骨质增生则以关节边缘或韧带附着点出现骨赘为特征，X线可见唇样或刺状突起，但关节软骨可能保持完整。

3、临床表现：

骨性关节炎典型症状为活动后关节疼痛、晨僵及活动受限，严重时出现关节畸形。骨质增生早期常无症状，骨赘压迫神经或软组织时可引发局部压痛、活动障碍，颈椎腰椎增生可能导致肢体麻木。

4、影像学特征：

骨性关节炎X线显示关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化或囊性变。骨质增生则表现为关节边缘骨赘形成，椎体增生可见"唇样"改变，但关节间隙通常正常。

5、治疗重点：

骨性关节炎需控制炎症、修复软骨，常用药物包括氨基葡萄糖、双醋瑞因，晚期需关节置换。骨质增生以缓解压迫症状为主，物理治疗和功能锻炼是关键，严重骨赘需手术切除。

日常需注意控制体重以减少关节负荷，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。饮食上增加钙质和胶原蛋白摄入，如牛奶、深绿色蔬菜及鱼类。避免长时间保持单一姿势，寒冷季节注意关节保暖，使用护具分散压力。定期复查影像学评估病情进展，合并严重疼痛或功能障碍时应及时就医。