面瘫患者关心的九个问题

关于面瘫，患者常有很多疑问。为此，我们梳理了患者关心的几个问题，并邀请北 京德胜门中医院神经内科、主任李燕解答。

有人称面瘫为“小中风”，它跟中风有关系吗？

面瘫可分为两大类：一是中枢性面瘫，常常由脑梗、脑出血等引起；二是周围性面瘫，其中70%为特发性面神经麻痹，也称面神经炎，病因不明，可能与单纯疱疹病毒、神经瘤、腮腺肿瘤、颅脑外伤、化脓性炎症(如中耳炎、乳突炎、腮腺炎)有关。所以，如果面瘫症状由脑梗、脑出血引发，那么面瘫就与中风有关，治疗上也应该以治疗中风为主。

如何判断得了面神经炎？

面神经炎引发的面瘫有一个突出特点：昨夜完好，今晨得病，即多为急性发病。患者常在清晨刷牙时发现一侧嘴角漏水或进食卡塞。70%的患者3日，少数5日病情达到重。患者患侧眼裂大，眼睑不能闭合，额纹消失，不能皱眉，鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引。

确诊面神经炎需要做哪些检查？

可采用NGF动态检测诊断。定位神经位置，从而在准确的穴位导入药物。

面瘫是否必须就医？

应及时就医，医生会先鉴别是中枢性还是周围性面瘫。中枢性面瘫可能涉及神经内科危急重症(如脑血管病)和颅内肿瘤等，此外，很多疾病与周围性面瘫也有关联，所以就医要及时。

如何治疗周围性面瘫？

因医院的治疗方式不同，患者只要到正规医院，遵医嘱规范做到听从医生的方案从而治疗。

理疗和针灸有用吗？

患者不要过早针灸治疗。选择正规医院治疗，治疗后，做面部肌肉康复训练，包括睁眼、皱额、吸吮、提嘴角、吹口哨、噘嘴等。患侧面部表情肌出现运动后，再进行有效的表情肌康复训练。

面瘫是否要手术？

目前研究尚无明确证据证明手术对面神经减压有效，且该方法有引起严重并发症的风险。

面瘫能治好吗？

大多数特发性面神经麻痹预后良好，大部分患者在发病后2周~4周开始恢复，3个月~4个月后完全恢复。面肌完全麻痹者，由于面神经损伤的原因复杂，所以建议患者务必要到正规医疗机构就诊，好选择有面瘫多学科联合诊疗专家团队的医院，进行规范化治疗。

生活中有哪些注意事项？

患者在急性期要注意局部保暖。当患者存在眼睑闭合不全，尤其是睡眠中眼睑闭合不全，应重视对眼部的保护，如使用眼罩、滴眼液或膏剂防止眼部干燥；减少外出，如果无法避免外出，要戴墨镜，保持眼部清洁，减少用眼。饮食要清淡，有味觉障碍的患者应注意食物冷热度;避免坚硬食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，饭后要漱口。