怀孕29周以后需要做什么检查

怀孕29周后需进行胎心监护、B超检查、妊娠糖尿病筛查、血常规及尿常规监测、骨盆测量五项核心检查。

1、胎心监护：

通过胎心监护仪持续记录胎儿心率和宫缩情况，评估胎儿宫内状态。孕晚期每周需进行1-2次，若发现胎心异常或宫缩频繁，需结合超声进一步排查胎儿窘迫或早产风险。高危孕妇建议增加监护频次。

2、B超检查：

重点观察胎儿生长发育指标（双顶径、股骨长等）、羊水量及胎盘成熟度。孕32周左右需筛查胎儿体位，若为臀位或横位需评估外倒转术可行性。超声还能发现脐带绕颈、胎儿畸形等晚期显现问题。

3、妊娠糖尿病筛查：

未在孕中期完成糖耐量测试的孕妇需补做75克口服葡萄糖试验。即便前期筛查正常，孕晚期出现多饮多尿、体重增长过快时仍需复查血糖，妊娠糖尿病可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

4、血尿常规：

血常规主要监测血红蛋白水平，孕晚期贫血发生率升高；尿常规关注尿蛋白和尿糖指标，异常升高需警惕妊娠高血压或血糖控制不良。这两项检查通常每2-4周重复一次直至分娩。

5、骨盆测量：

通过临床触诊结合超声评估骨盆入口、中腔及出口径线，判断是否具备阴道分娩条件。骨盆狭窄或胎儿过大可能需提前制定剖宫产计划，该检查多在孕36-37周进行。

孕晚期需保持每日胎动计数，建议左侧卧位改善胎盘供血，饮食注意补充铁剂和钙剂，适度散步有助于胎头入盆。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动明显减少时需立即就医。定期参加孕妇学校学习分娩呼吸法和新生儿护理知识，为分娩做好身心准备。