小儿腹股沟斜疝嵌顿怎么诊断

小儿腹股沟斜疝嵌顿可通过体格检查、影像学检查、临床症状观察、病史询问及实验室检查等方式诊断。

1、体格检查：

医生通过触诊腹股沟区域判断是否存在肿块，嵌顿疝通常表现为质地较硬、压痛明显的包块，且无法手法复位。需同时检查患儿腹部是否出现腹胀、肌紧张等体征。

2、影像学检查：

超声检查可清晰显示疝囊内容物性质，判断是否存在肠管嵌顿或血运障碍。X线腹部立位片有助于发现肠梗阻征象，如肠管扩张或气液平面。

3、症状观察：

嵌顿疝患儿常表现为突发腹股沟区疼痛性包块，伴随哭闹不安、呕吐、拒食等症状。若出现血便、发热提示可能发生肠坏死，属于急危重症表现。

4、病史询问：

需了解患儿既往是否有可复性腹股沟疝病史，本次发作时间及进展情况。家族疝病史、早产史等均为高危因素，需重点记录。

5、实验室检查：

血常规检查可发现白细胞升高提示感染，电解质紊乱反映脱水程度。血气分析能评估是否存在代谢性酸中毒等全身中毒症状。

日常生活中需避免患儿剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的行为，1岁以内患儿可尝试疝带压迫治疗。母乳喂养有助于减少肠胀气，辅食添加应循序渐进防止便秘。发现腹股沟区包块不可自行挤压，需立即就医。术后恢复期保持伤口清洁干燥，3个月内避免跑跳等剧烈活动，定期复查超声监测复发情况。饮食以易消化食物为主，适量补充膳食纤维预防排便困难。