局限性肺气肿注意事项有哪些

局限性肺气肿患者需注意避免呼吸道刺激、预防感染、适度运动、定期复查及合理用药。主要注意事项包括戒烟、呼吸训练、疫苗接种、药物管理和营养支持。

1、戒烟：

烟草烟雾是肺气肿进展的关键诱因，尼古丁和焦油会直接损伤肺泡壁。患者需彻底戒烟并远离二手烟环境，必要时可寻求戒烟门诊帮助。戒烟后气道炎症减轻，咳嗽、咳痰症状通常会在数周内改善。

2、呼吸训练：

腹式呼吸和缩唇呼吸能增强膈肌力量，改善肺通气效率。每日练习两次，每次10分钟，通过延长呼气时间减少肺内残气量。严重者可配合呼吸训练器使用，但需在康复师指导下进行。

3、疫苗接种：

每年接种流感疫苗和23价肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染风险。感染会诱发急性加重，导致肺功能急剧下降。疫苗接种后需观察30分钟，出现局部红肿属正常反应。

4、药物管理：

支气管扩张剂能缓解气道痉挛，常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等。糖皮质激素适用于急性加重期，但需严格遵医嘱使用。切忌自行调整剂量，所有吸入药物使用后需漱口防口腔感染。

5、营养支持：

高蛋白、高维生素饮食有助于维持呼吸肌功能，每日热量摄入应达30-35kcal/kg。少食多餐避免腹胀影响呼吸，适当补充ω-3脂肪酸可减轻气道炎症。合并心衰者需限制钠盐摄入。

患者应选择步行、太极等低强度有氧运动，运动时血氧饱和度不低于90%。冬季外出佩戴口罩防冷空气刺激，保持室内湿度40%-60%。每月监测体重变化，半年进行一次肺功能检查。急性出现呼吸困难加重、痰量增多或发热时需立即就医。居家可备便携式血氧仪，静息状态下血氧低于92%应及时吸氧。