儿童紫癜性肾炎预后要注意些什么?

发布于 2018/08/21 11:43 复禾健康

儿童紫癜性肾炎预后要注意些什么?紫癜性肾炎是一种常见于小儿的肾脏疾病,孩子出现过敏性紫癜后不久,常常就会发生。孩子出现肉眼可见的血色尿,或者尿检时发现尿蛋白,就应考虑是不是发生紫癜性肾炎了。

确诊紫癜性肾炎,一定要做肾穿刺吗?

肾穿刺(肾脏病理检查)可以判断紫癜性肾炎的严重程度,是指导治疗以及判断疾病预后有效的方法。如果孩子尿蛋白较高(每公斤体重24小时尿蛋白在50mg以上),肾功能损伤较重,或是用药效果一直不好,那么,在无禁忌证的情况下,建议让孩子做肾穿刺、取得肾组织标本送肾脏病理检查。肾脏病理检查是诊断和判断紫癜性肾炎病情严重程度的“金标准”。但是,由于肾穿刺是一种有创检查,家长常心存顾虑,或是考虑到经济问题,如果孩子的症状不是很严重,也可以先不做,医生先按经验及一般通用方案治疗。

紫癜性肾炎会导致尿毒症吗?

儿童紫癜性肾炎预后要注意些什么?小儿紫癜性肾炎大多数预后良好,一般在起病后6个月到2年内康复,其余患儿仅留下轻微尿检异常,需要长期追踪观察。部分孩子在肾炎急性期可能会出现高血压、肾功能损害,但只是暂时性的,病情好转后血压及肾功能就会恢复正常。少数孩子起病时症状就很严重,肾穿刺肾脏病理检查显示肾小球新月体在75%以上,说明肾脏已遭到严重破坏,这样的患儿很快就会出现急性肾衰及慢性尿毒症。紫癜性肾炎若已经,就不会影响孩子的生长发育及日后结婚。但有少部分患儿可迁延不愈,发展成肾功能不全及尿毒症的也为数不少(约占小儿尿毒症的14 %),所以应引起重视。

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