二个加号没有浮肿是慢性肾炎吗?
发布于 2018/08/21 11:46 复禾健康
发布于 2018/08/21 11:46 复禾健康
二个加号没有浮肿是慢性肾炎吗?提到“尿毒症”,很多人想到的是精神上巨大的打击、肉体上无止境的折磨、经济上无底洞般的投入。在世人的眼里,尿毒症是相当可怕的存在,而作为引起尿毒症的常见原因,慢性肾小球肾炎需要引起足够的重视!
肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。除原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进行外,还与肾炎发展还同肾小球毛细血管袢跨膜压力升高及肾小球滤过压升高以及疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤等有关。
患上慢性肾炎有什么临床症状?
① 尿检异常(血尿、蛋白尿)
没有明显症状常常是慢性肾炎的突出表现,很多患者是体检时偶然发现尿检异常,比如发现血尿、蛋白尿。蛋白尿和血尿可以同时存在或者单独出现,或是先后出现,是慢性肾炎重要的临床表现,尿的异常改变常表现为不同程度的蛋白尿,尿蛋白定量多数在0.3-3g/24小时左右,常为非选择性蛋白尿。
肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿异常改变之一,显微镜下观查,90%以上的为变形红细胞。尿检有异常好请内科医师初步鉴定一下,血尿和蛋白尿同时存在且尿蛋白两个加号以上的好马上找肾脏内科医师诊治。
② 高血压
以高血压为临床症状就诊的慢性肾炎患者不在少数,多数是头痛头晕,少数甚至表现为视物模糊,胸闷气短等。部分患者可出现持续性中等以上程度高血压, 数年之后可使心肌肥厚、心脏增大、心律紊乱、病人感心悸、气促,活动后明显,甚至发生心力衰竭。关键的是测血压,血压高要进一步想到做尿检,特别是对青、中年的高血压患者而言,尿检非常重要。
③ 浮肿
浮肿常为首现症状之一,整个疾病中,多数病人有不同程度的浮肿。轻者仅在眼眶周围、面部或下肢踝部出现浮肿,重者则全身浮肿或伴有浆膜腔积液,呈现肾病综合征。临床上由于浮肿症状出现而行尿常规检查是值得鼓励的,但没有浮肿症状的人也很可能有慢性肾炎。
④ 肾功能异常
肾功能异常指的是患者血清肌酐升高或是由肌酐换算出的估算肾小球滤过率下降。很多肾炎患者次血生化化验就发现肾功能异常,这往往是多年不做尿检导致持续存在的血尿、蛋白尿被长期忽略造成的。此时全面检查就会发现患者不但有蛋白尿、血尿而且出现浮肿、高血压、肾脏萎缩等症状。
⑤ 贫血
二个加号没有浮肿是慢性肾炎吗?慢性肾炎在水肿明显时,有轻度贫血,可能与血液稀释有关。如出现中度以上贫血,多与肾内促红细胞生成素减少有关,表明肾单位受损及肾功能障碍较严重。晚期可出现严重贫血。
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