痛风药可能伤心脏

受访专家：北京朝阳医院副主任药师 宫丽丽

前不久，美国食品和药品管理局（FDA）发布安全性警示公告称，一项安全性临床试验的初步结果表明，与别嘌醇相比，抗痛风药非布司他可能增加心脏相关性死亡的风险。

首都医科大学附属北京朝阳医院副主任药师宫丽丽表示：“作为临床上应用广泛的一款降低尿酸药，非布司他在治疗疾病的同时的确会带来副作用，特别是有心血管基础疾病或高危因素的患者，需要权衡利弊。”上述研究发表在《新英格兰医学杂志》上。针对6190名痛风患者接受非布司他或者别嘌醇治疗的研究发现，前者的心脏相关死亡事件有所增加，FDA由此对非布司他的心脏安全性做了通报。这项研究中，39.0%的患者非布司他用量是每天80毫克，61.0%的患者每天用量40毫克。宫丽丽说，临床上，患者初始剂量通常是40毫克，每天一次。2周后血尿酸不达标者，医生会根据情况逐渐加量，最大剂量80毫克/天。随着人们生活方式以及饮食结构的改变，我国患高尿酸血症的人数越来越多，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血中尿酸升高，可引起人们所熟悉的“痛风”，出现关节的红、肿、热、痛，严重影响生活质量。

目前临床上降低尿酸治疗的药物主要有3个：减少尿酸生成的别嘌醇、非布司他，加快尿酸排泄的苯溴马隆。非布司他是目前常用的痛风治疗药物，临床和患者都反映效果明显。但FDA同时指出，没有足够的证据显示非布司他对于痛风发作的预防作用比别嘌醇更有效。除此之外，非布司他还可能在降尿酸治疗过程中诱发急性痛风发作。

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