足底筋膜炎如何诊断 诊断足底筋膜炎三方法分享

足底筋膜炎可通过体格检查、影像学检查和病史分析三种方法诊断。诊断方式主要有足跟压痛测试、超声检查和步态分析。

1、足跟压痛：

医生会在患者足跟内侧按压，典型压痛点在足底筋膜跟骨附着处。疼痛在晨起第一步或久坐后站立时加剧是重要特征。此检查可初步判断筋膜炎症程度，需结合患者疼痛持续时间进行分级评估。

2、超声检查：

高频超声能清晰显示足底筋膜增厚情况，正常筋膜厚度为2-4毫米，超过4.5毫米提示病变。超声还可观察筋膜内部回声改变和周围组织水肿，具有无辐射、可动态观察的优势。

3、步态分析：

通过行走时足部受力检测发现异常步态模式，常见表现为前足过度旋前或后跟接触期缩短。三维步态分析系统可量化评估足底压力分布，为制定康复方案提供依据。

日常建议选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走。可进行足底筋膜拉伸训练：坐位伸直患腿，用手将脚趾向背侧牵拉保持30秒。游泳、骑自行车等非负重运动有助于缓解症状，体重超标者需控制BMI在24以下。急性期疼痛时可冰敷足跟10-15分钟，每日2-3次。若保守治疗3个月无效，需复查排除应力性骨折或神经卡压等疾病。