卵巢囊肿蒂扭转症状是什么

发布于 2025/05/12 17:21

卵巢囊肿蒂扭转主要表现为突发性下腹剧痛、恶心呕吐、低热等症状。典型症状包括体位改变诱发的疼痛加剧、盆腔包块触痛、白细胞计数升高等。

1、突发腹痛:

约90%患者以剧烈下腹痛为首发症状,疼痛多始于单侧髂窝区并向下腹扩散,呈持续性绞痛或撕裂样痛,常伴冷汗、面色苍白等休克样表现。疼痛程度与扭转角度呈正相关,超过360度扭转者可出现难以忍受的剧痛。

2、消化道症状:

60%-70%患者伴随反射性恶心呕吐,因扭转导致卵巢缺血刺激腹膜神经丛引发。呕吐物多为胃内容物,严重者可出现胆汁性呕吐,但罕见粪样物。部分患者可能出现肠鸣音减弱等麻痹性肠梗阻表现。

3、低热反应:

约40%患者出现37.5-38.5℃低热,因扭转组织缺血坏死释放炎性介质所致。通常不伴寒战,若体温超过38.5℃需警惕囊肿破裂或继发感染。血常规检查常见中性粒细胞比例升高。

4、盆腔体征:

妇科检查可触及张力较高的囊性包块,压痛以蒂部为著,推动囊肿时疼痛加剧。约30%患者出现宫颈举痛,因盆腔腹膜受牵拉刺激导致。超声检查可见囊肿血流信号减弱或消失。

5、伴随症状:

15%-20%患者出现尿频尿急等膀胱刺激症状,因增大的囊肿压迫膀胱所致。少数妊娠合并蒂扭转者可出现阴道流血。年轻患者可能因疼痛刺激出现晕厥等迷走神经兴奋表现。

发生卵巢囊肿蒂扭转需立即禁食并急诊就医,延误治疗可能导致卵巢组织坏死。确诊后需根据年龄、生育需求等选择囊肿剔除或附件切除术。术后建议三个月内避免剧烈运动,定期复查盆腔超声。日常注意观察月经周期变化,出现异常腹痛应及时就诊,避免过度弯腰或突然体位改变等诱发因素。合理膳食补充优质蛋白,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。

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