急性腹膜炎的临床表现包括哪些

急性腹膜炎的临床表现主要包括腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热、休克等症状。

1、腹痛：

急性腹膜炎最突出的症状是突发性剧烈腹痛，疼痛通常始于病变部位并逐渐扩散至全腹。疼痛性质多为持续性锐痛或绞痛，咳嗽或移动体位时疼痛加剧。腹膜受到炎症刺激时会产生明显的压痛和反跳痛。

2、腹肌紧张：

患者常出现腹壁肌肉强直性收缩，表现为"板状腹"，这是腹膜受到刺激后的防御性反应。腹肌紧张程度与炎症严重程度相关，在化脓性腹膜炎时尤为明显。触诊时可发现全腹肌张力增高。

3、恶心呕吐：

多数患者在腹痛后出现反射性恶心呕吐，初期为胃内容物，后期可吐出胆汁样液体。随着肠麻痹加重，呕吐物可能变为粪样内容物。呕吐频率和量随病情进展而增加。

4、发热：

细菌性腹膜炎患者通常在发病后数小时出现发热，体温可达38-40℃。体温升高程度与感染严重程度相关。部分重症患者可能出现寒战、高热等全身中毒症状。

5、休克：

严重腹膜炎可导致感染性休克，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、尿量减少等循环衰竭症状。休克多发生于病程晚期，提示病情危重需立即抢救。

急性腹膜炎患者应绝对卧床休息，采取半卧位以利于炎症局限化。饮食方面需严格禁食，通过静脉补充营养和水分。密切监测生命体征变化，观察腹部症状演变情况。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。注意维持水电解质平衡，记录24小时出入量。早期识别休克征兆，做好急救准备。病情稳定后逐步恢复饮食，从流质开始过渡到正常饮食。