中老年人股骨颈骨折是什么原因引起的

中老年人股骨颈骨折通常由骨质疏松、跌倒外伤、骨代谢异常、长期服用激素类药物、骨肿瘤转移等因素引起。

1、骨质疏松：

骨质疏松是导致股骨颈骨折最常见的原因，随着年龄增长，骨量流失加速，骨小梁结构变得稀疏，骨骼脆性增加。女性绝经后雌激素水平下降会加速骨质流失。轻微外力如跌倒、扭转即可造成骨折，这类骨折属于脆性骨折的典型表现。

2、跌倒外伤：

中老年人平衡能力下降，步态不稳，容易发生跌倒。跌倒时髋部直接着地或下肢扭转，外力传导至股骨颈这个力学薄弱点。雨天湿滑路面、居家杂物绊倒、浴室跌倒等是常见诱因。骨质疏松患者跌倒后骨折风险比正常人高3-5倍。

3、骨代谢异常：

甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏等疾病会影响钙磷代谢，导致骨矿化不良。长期低钙饮食或日照不足会影响维生素D合成，进而降低肠道钙吸收。这类患者骨密度检测常显示骨软化或混合型骨质疏松，轻微外力即可发生病理性骨折。

4、激素类药物：

长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞作用，导致继发性骨质疏松。风湿免疫性疾病、慢性阻塞性肺病患者需特别注意。每日使用泼尼松超过5毫克且持续3个月以上，骨折风险显著增加，骨折部位多发生在脊柱和髋部。

5、骨肿瘤转移：

乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤容易发生骨转移，破坏骨皮质和骨小梁结构。转移灶常位于血供丰富的脊柱、骨盆和股骨近端。患者可能出现夜间疼痛加剧、病理性骨折为首发症状，需通过骨扫描、病理活检明确诊断。

预防股骨颈骨折需从改善骨健康入手，每日保证800-1000毫克钙摄入，适量食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜。每周进行2-3次负重运动如快走、太极拳，增强骨骼应力刺激。居家环境应安装防滑垫、扶手等适老化设施，避免穿拖鞋行走。定期进行骨密度检测，高风险人群可在医生指导下使用抗骨质疏松药物。骨折后需及时就医评估，根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗。